Le cancer du sein

La recherche a besoin d'argent dans deux domaines prioritaires :
le cancer et les missiles antimissiles. Pour les missiles antimissiles,
il y a les impôts.
Pour le cancer, on fait la quête.
[Pierre Desproges]

Mois d'octobre
Mois de sensibilisation
Ce qu'il faut savoir sur le cancer du sein

"Octobre est le Mois de la sensibilisation au cancer du sein"

En novembre dernier, un nouveau type de cancer du sein a été découvert.
Une femme a vu apparaître sur un de ses seins une éruption cutanée
pouvant ressembler à celle qui apparaît parfois sur les seins des nouvelles
mamans qui allaitent.
Étant donné que sa mammographie n’indiquait aucun problème, le médecin
lui a prescrit des antibiotiques pour traiter une infection. Après avoir
consommé les médicaments prescrits et avoir même renouvelé la prescription
une fois, l’éruption a continué de s’aggraver et le médecin lui a demandé de
passer une autre mammographie. Cette fois, la radiographie a révélé la
présence d’une masse.

Une biopsie a permis de découvrir l’existence d’une tumeur très maligne.
La dame a entrepris une chimiothérapie dans le but de réduire la taille de
la tumeur. Elle a ensuite subi une mastectomie, suivi une autre chimiothérapie
complète et reçu de la radiothérapie. Au bout de 9 mois de traitement intense,
son cancer avait disparu.

Pendant l’année qui a suivi, elle a vécu chaque journée au maximum. Le
cancer est ensuite réapparu et s’est attaqué à la région du foie. La dame a
subi 4 traitements et elle a par la suite décidé qu’elle tenait à sa qualité
de vie et qu’elle ne voulait pas affronter les séquelles de la chimiothérapie.
Elle a profité pleinement des 5 mois qu’il lui restait à vivre et elle a
planifié chaque détail de ses derniers jours. Elle a eu besoin de morphine
pendant quelques jours pour supporter la douleur et par la suite, elle est
décédée. Elle a laissé le message suivant et demandé qu’il soit transmis à
toutes les femmes, partout dans le monde :

Mesdames, FAITES TRÈS ATTENTION si vous remarquez quoi que ce
soit d’anormal par rapport à vos seins et insistez pour obtenir un traitement
le plus rapidement possible.
La maladie de Paget du mamelon : Il s’agit d’une forme rare de cancer
du sein qui apparaît à l’extérieur du sein, sur le mamelon et l’aréole. Ce qui
à l’air au début d’une éruption cutanée se transforme par la suite en lésion
autour de laquelle se forme une croûte. Je n’aurais jamais pensé qu’il puisse
s’agir d’un cancer du sein, mais c’était bien le cas. Je n’ai rien constaté
d’anormal sur mon mamelon, mais l’éruption me dérangeait et j’ai décidé
de consulter le médecin.

Parfois, je sentais une démangeaison et de la douleur, mais pas plus que
ça. C’était laid et tannant et je n’arrivais pas à me débarrasser de cette
plaie avec les crèmes prescrites par mon médecin, même avec celle que
le dermatologue m’avait prescrite pour traiter la dermatite que j’avais aux
yeux peu de temps avant l’apparition du cancer. Mes médecins se sont
montrés un peu inquiets, mais ils ne m’ont jamais avertie qu’il pourrait
s’agir de cancer.
Je crois que bien peu de femmes savent qu’une lésion ou une éruption
cutanée sur le mamelon ou l’aréole peut vouloir dire cancer du sein. (Le mien
a débuté par un simple bouton rouge sur l’aréole. Un des plus graves
dangers avec la maladie de Paget est que les symptômes semblent anodins.
Les femmes pensent trop souvent qu’il s’agit seulement d’une éruption ou
d’une infection cutanée, avec pour résultat qu’elles tardent à consulter et à
se faire traiter.)
Quels sont les symptômes?

1. Une rougeur persistante, un suintement ou la formation d’une croûte
sur le mamelon provocant une démangeaison ou une sensation de chaleur.
(Comme je l’ai indiqué, moi je n’ai pas senti beaucoup de démangeaison
ou de chaleur accrue, il n’y a pas eu de suintement, à ce que je sache, mais
une croûte s’est en effet formée autour du bord du mamelon, d’un côté.)
2. Un bouton sur le mamelon qui refuse de guérir. (Moi j’avais un bouton
sur l’aréole et une enflure blanchâtre au centre du mamelon).
3. En général, un seul mamelon est touché. Comment le cancer est-il
diagnostiqué? Si le médecin qui vous examine constate une anomalie,
il devrait vous proposer de passer immédiatement une mammographie
des deux seins. Même si une rougeur, un suintement ou la formation d’une
croûte peuvent ressembler à une dermatite, le médecin devrait suspecter
la présence d’un cancer si le problème touche seulement un des deux seins.
Il devrait demander une biopsie du tissu infecté pour établir avec certitude le
diagnostic.
Le présent message est vraiment important et vous devez le transmettre
au plus grand nombre possible de femmes dans votre famille et dans votre
entourage. Il pourrait leur sauver la vie.
Mon cancer du sein s’est propagé et des métastases se sont logées dans
mes os même si j’ai reçu des méga doses de médicaments en chimiothérapie,
28 traitements de radiation et pris du tamoxyfène. Si mon cancer du sein
avait été diagnostiqué plus tôt, peut-être ne se serait-il pas propagé…
À TOUS CEUX ET CELLES QUI LISENT CE MESSAGE :
Il est triste que les femmes ne connaissent pas la maladie de Paget
du mamelon. Si, en transmettant le présent courriel, vous pouviez
sensibiliser d’autres personnes au danger que cette maladie représente,
vous pourriez aider des femmes, partout dans le monde.

Le dépistage précoce aide à combattre le cancer du sein. C’est pourquoi il est très important de passer des mammographies régulièrement car elles sont la manière la plus fiable de détecter un cancer du sein à ses débuts pendant qu’il est plus facilement traitable.
En octobre, la Société canadienne du cancer demande à toutes les femmes à risque moyen, âgées entre 50 et 69 ans, de passer à l’action et de s’engager à subir une mammographie tous les deux ans. Elle pourrait sauver leur vie.

Joignez-vous à la lutte contre le cancer du sein en utilisant le Thingamaboob de la Société canadienne du cancer pour entamer la conversation avec les femmes dans votre vie et transmettre le message sur l’importance des mammographies. Découvrez le Thingamaboob et voyez la grosseur d’une bosse pouvant être détectée par une mammographie.

Après près de 50 000 nouveaux cas de cancer du sein dépistés chaque année, une femme sur huit est confrontée à ce fléau. Le mois d'octobre marque la mobilisation internationale contre cette maladie. Découvrez les différentes initiatives qui mettent cette année encore le dépistage à l'honneur.

Près d'une femme sur huit sera confrontée au cours de sa vie à un cancer du sein. En l'absence de moyens de prévention adaptés, le dépistage est, avec les traitements, un moyen essentiel de lutter contre ce cancer.

La Ministre de la santé met l'Europe en rose
Actuellement présidente de l'Union européenne, la France va organiser une exposition au Parlement européen sur le dépistage du cancer du sein. Dès le 7 octobre, pas moins de 500 m2 d'affiches recouvriront ainsi cet édifice bruxellois. Des visages de femmes inviteront ainsi toutes les Européennes à se faire dépister. Le slogan "Cancer du sein : faites-vous dépister" sera ainsi traduit dans les 5 langues officielles de l'Union. A l'intérieur du bâtiment, une exposition mettra le dépistage à l'honneur en montrant les différentes expériences et campagnes menées dans les pays de l'Union. Une manière inédite de souligner que la bataille contre le cancer du sein est une priorité européenne.
En France, le Ministère de la santé sera illuminé dès le 1er octobre en rose, couleur du ruban qui symbolise la lutte contre le cancer du sein. Différentes femmes engagées dans la lutte contre ce fléau ainsi que des femmes Ministre rappelleront l'importance du dépistage. La ministre de la santé Roselyne Bachelot invitera également plusieurs villes de France à ce joindre à ce mouvement national de promotion du dépistage organisé. Renseignez-vous auprès de votre mairie !

Une mobilisation mondiale
A travers le monde, de nombreuses manifestations sont organisées. L'accès à une information pertinente a également guidé la campagne américaine, qui dispose d'un site très documenté. Le 3e vendredi du mois d'octobre aura lieu comme chaque année depuis 1993, la journée nationale de la mammographie. A cette occasion, aux Etats-Unis, le dépistage est gratuit.
En Angleterre, la campagne invite toutes les personnes sensibilisées à ce problème à soutenir financièrement l'association "Breast Cancer Campaign".

Le site du mois du cancer du sein : http://www.cancerdusein.org/
Le site américain du mois du cancer du sein : http://www.nbcam.org/

La Sensibilisation Au Cancer Du Sein
Chaque année, près de 46.000 personnes de recevoir les nouvelles dévastatrices qu'elles ont un cancer du sein. Faire face à ce diagnostic peut être une source de confusion, solitaire et effrayant temps non seulement pour la personne atteinte, mais aussi pour leurs partenaires, famille et amis. Breast Cancer Care veut être là pour chacun d'entre eux.
l'appui des médias a contribué à élever £ 1,500,000 dernière du cancer du sein Mois de la sensibilisation. Jusqu'à présent nous a aidé à fournir de l'information ou du soutien à environ 850.000 personnes ? en ligne, par téléphone, en personne et via nos nombreux publications primées. Je vous remercie! Vous jouez un rôle vital en aidant votre public à comprendre les risques, accroître la sensibilisation de la maladie et recueillir des fonds pour notre travail crucial. Malheureusement, le nombre de personnes diagnostiquées augmente chaque année et c'est pourquoi votre appui est essentiel.
force unique Breast Cancer Care réside dans la manière dont nous combinons notre compréhension en profondeur de l'expérience des gens du cancer du sein avec l'expertise clinique de notre personnel. Cela met notre équipe qualifiée de presse dans la position idéale pour vous aider à créer la plus convaincante, le contenu accrocheur en Octobre. Choisir des études de cas unique et inspirant, les commentaires de notre équipe d'experts de premier plan clinique, l'accès à nos supporters la célébrité, et une gamme de produits fabuleux rose, chacun offrant un don à l'organisme de bienfaisance.

Cancer du sein est une maladie dans laquelle malignes (cancer) de former des cellules dans les tissus du sein.
Le sein est constitué de lobes et les conduits. Chaque sein est de 15 à 20 sections appelées lobes, qui ont de nombreuses sections plus petites appelées lobules. fin lobules dans des dizaines d'ampoules minuscules qui peuvent produire du lait. Les lobes, lobules et bulbes sont reliés par des tubes fins appelés conduits.
Chaque sein a également vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques effectuer presque incolore liquide lymphatique appelé. Les vaisseaux lymphatiques conduire à des organes appelés ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont de petites structures en forme de haricot que l'on trouve dans tout le corps. Ils filtrent les substances dans la lymphe et aider à combattre l'infection et la maladie. Des groupes de ganglions lymphatiques se trouvent près de la poitrine de l'aisselle (sous le bras), au-dessus de la clavicule, et dans la poitrine.
Le type le plus courant de cancer du sein est le carcinome canalaire, qui commence dans les cellules des canaux. Le cancer qui commence dans les lobes ou lobules est appelé carcinome lobulaire et est plus souvent trouvé dans les deux seins que d'autres types de cancer du sein. cancer du sein inflammatoire est une forme rare de cancer du sein dans lequel la poitrine est chaude, rouge et gonflée.

Âge et les antécédents de santé peuvent affecter le risque de développer un cancer du sein.
Tout ce qui augmente vos chances de contracter une maladie qu'on appelle un facteur de risque. Les facteurs de risque du cancer du sein sont les suivants:

L'âge avancé.
Menstruations à un âge précoce.
L'âge avancé à la première naissance ou jamais avoir donné naissance.
Un antécédent personnel de cancer du sein ou bénigne (non cancéreuse) des maladies du sein.
Une mère ou une sœur avec cancer du sein.
Le traitement par radiothérapie du sein ou de la poitrine.
Le tissu mammaire qui est dense sur une mammographie.
La prise d'hormones comme l'oestrogène et la progestérone.
La consommation de boissons alcoolisées.
Être blanc.

Le cancer du sein est parfois causée par des mutations génétiques héréditaires (changements).
Les gènes dans les cellules portent l'information héréditaire qui est reçu par les parents d'une personne. cancer du sein héréditaire représente environ 5% à 10% de tous les cancers du sein. Certains gènes altérés liés au cancer du sein sont plus fréquents dans certains groupes ethniques.
Les femmes qui ont un gène altéré liés au cancer du sein et qui ont eu un cancer du sein dans un sein ont un risque accru de développer un cancer du sein dans l'autre sein. Ces femmes ont également un risque accru de développer un cancer de l'ovaire, et peut avoir un risque accru de développer d'autres cancers. Les hommes qui ont un gène altéré liés au cancer du sein ont également un risque accru de développer cette maladie. (Pour plus de renseignements, se reporter au résumé PDQ sur le traitement du cancer du sein masculin.)
Des tests ont été mis au point qui permet de détecter des gènes modifiés. Ces tests génétiques sont parfois fait pour les membres des familles ayant un risque élevé de cancer. (Reporter à la section sur le dépistage du PDQ le cancer du sein, la prévention du cancer du sein, et de la génétique du cancer du sein et des ovaires pour plus d'informations.)

Tests visant à examiner les seins sont utilisés pour détecter (FIND) et le diagnostic du cancer du sein.
Un médecin doit être considérée si des changements dans la poitrine sont remarqués. Les tests et procédures suivantes peuvent être utilisées:

Mammographie: Une radiographie de la poitrine.
Biopsie: Le prélèvement de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être considérés sous un microscope par un pathologiste pour vérifier les signes de cancer. Si une boule dans le sein est décelé, le médecin peut avoir besoin de découper un petit morceau de la bosse. Quatre types de biopsies sont les suivantes:
biopsie chirurgicale: Le prélèvement d'un morceau entier ou tissu suspect.
biopsie chirurgicale: L'enlèvement d'une partie d'un tissu forfaitaire ou suspectes.
Biopsie: L'enlèvement d'une partie d'un tissu forfaitaire ou suspects en utilisant une aiguille de large.
aspiration ou biopsie à l'aiguille fine aiguille à biopsie: L'enlèvement d'une partie d'un morceau, tissu suspect ou d'un fluide, à l'aide d'une aiguille fine.
L'œstrogène et la progestérone test: Un test pour mesurer la quantité d'œstrogène et de progestérone (hormones) récepteurs dans les tissus cancéreux. Si le cancer se trouve dans le sein, le tissu de la tumeur est examiné dans le laboratoire pour savoir si l'oestrogène et la progestérone pourraient affecter la façon dont le cancer se développe. Les résultats des essais montrent que l'hormonothérapie peut arrêter le cancer de se développer.

Certains facteurs influencent le pronostic (risque de récupération) et les options de traitement.
Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent de ce qui suit:

Le stade du cancer (si elle est dans la poitrine ou ne s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou d'autres endroits dans le corps).
Le type de cancer du sein.
Des récepteurs d'œstrogènes et de progestérone-récepteur dans le tissu tumoral.
âge de la femme, la santé en général, et le statut ménopausique (si une femme est toujours d'avoir des périodes menstruelles).
Que le cancer vient d'être diagnostiqué ou a récidivé (revenir).

QU'EST-CE QU'UN CANCER

La cellule cancéreuse est une cellule anormale qui se reproduit indéfiniment pour son propre compte, en échappant aux lois d'équilibre des tissus.

Assez souvent, cette prolifération commence par la transformation d'une seule cellule qui constitue, au bout de dix doublements, une population d'environ 1,000 cellules tumorales. Au bout du vingtième doublement cellulaire, il y a environ 1 million de cellules tumorales, ce qui correspond pourtant à une très petite quantité de tissu cancéreux, soit environ 1 mg.

Les cellules cancéreuses constituent une population agressive, détruisant l'organe sur lequel elles sont implantées et pouvant se transporter à d'autres organes (métastases).

À son tout premier stade, un cancer peut être trop petit pour être découvert par l'examen clinique, la radiographie ou l'endoscopie. Il n'existe ni douleur, ni symptôme particulier. Le cancer proliférant ensuite de façon incontrôlée produit finalement une tumeur ou petite bosse.

Sans traitement, le cancer continue à se propager : par invasion et infiltration des tissus avoisinants; par métastases (un groupe de cellules se détache de la tumeur initiale, passe dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et s'implante dans d'autres parties du corps, quelquefois très loin de la tumeur initiale).

Plus un cancer est étendu, plus il est difficile de l'enlever ou de le détruire. Une fois métastasé, la guérison devient plus difficile à obtenir, ce qui justifie l'importance du diagnostic précoce.

Une étude alarmante sur le cancer du sein
Par Suzanne Décarie dans la revue Madame
Une étude menée auprès de 14 000 Canadiennes démontre que les délais d'obtention des résultats et des diagnostics du cancer du sein sont beaucoup trop longs. Selon l'étude, publiée dans le journal de l'Association médicale canadienne, des cancers guérissables deviennent incurables et coûtent la vie à plusieurs femmes.
Les Canadiennes attendent en moyenne de quatre à sept semaines pour obtenir les résultats de mammographie et de biopsie et trois mois ou plus pour l'établissement de diagnostics. L'étude attribue cette situation alarmante non pas au manque d'argent, mais au manque de coordination et à la désorganisation des services d'oncologie.
Les mauvaises communications entre les médecins et l'inefficacité du réseau de la santé sont aussi à blâmer. Trois provinces, dont le Québec, sont exclues de l'étude parce qu'elles n'avaient pas de programme de dépistage du cancer du sein lors du lancement de la recherche en 1996.

Le cancer du sein touche chaque année de plus en plus de femmes. On ne connaît pas encore toutes les causes de cette terrible maladie. Mais, on sait qu'il est possible de lui rendre la vie dure.
Le nombre de cancers du sein va toujours en augmentant. Dans les années 1960, au Québec, 1 femme sur 20 risquait d'en être atteinte au cours de sa vie, contre 1 sur 9 aujourd'hui. Cette année, 5 400 femmes seront touchées, et 1 450 en mourront. Les causes de la maladie restent obscures, mais on connaît certains de ses facteurs de risque. Si on a peu de pouvoir sur plusieurs d'entre eux, on en a sur d'autres.
Il y a certains facteurs contre lesquels on ne peut rien. Le fait d'être une femme, par exemple, premier facteur de risque du cancer du sein : 99 % des personnes atteintes sont des femmes. Et plus on avance en âge, plus les risques d'avoir le cancer du sein augmentent. Contre cela non plus on ne peut rien, tout comme on ne peut rien contre le fait qu'un membre de notre famille a eu le cancer du sein (autre facteur de risque). On ne peut rien non plus contre son hérédité (de 5 à 10% des cancers sont liés à une prédisposition génétique). Autres facteurs de risque : avoir eu ses premières règles avant l'âge de 12 ans, avoir accouché de son premier enfant après 30 ans et avoir été ménopausée après 55 ans.

FRÉQUENCE DU CANCER DU SEIN

Le cancer du sein est de loin le cancer le plus fréquent chez la femme : un cancer sur quatre est un cancer du sein.
Une femme sur 9 risque d'être atteinte d'un cancer du sein à un moment de sa vie. Le risque d'être touché par ce cancer augmente avec l'âge.
Le cancer du sein est surtout fréquent dans les pays occidentaux.

LES SYMPTÔMES

En raison de sa situation anatomique, le sein est facile à palper, surtout s'il est de volume moyen ou petit. Une anomalie est rapidement détectée si la femme a pris l'habitude de s'examiner les seins régulièrement. Dans la plupart des cas, le cancerse manifeste cliniquement par une petite boule que l'on peut découvrir à partir de 1 cm de diamètre environ. D'autres signes doivent également attirer l'attention et nécessitent un examen médical, une déformation vers l'intérieur, une rougeur ou un écoulement du mamelon.

Cependant, tous ces signes ne se rencontrent pas seulement dans les cancers mais de nombreuses masses sont des tumeurs tout à fait bénignes comme des kystes liquides ou des adénofibromes de consistance solide...

Dès que vous découvrez une petite boule ou toute autre anomalie, vous devez consulter immédiatement votre médecin qui jugera si des examens complémentaires sont nécessaires.

LES FACTEURS DE RISQUE

Quelle est la cause du cancer du sein ?

Il n'existerait pas de facteur unique responsable de l'apparition d'un cancer du sein. En réalité, plusieurs facteurs de risque ont été mis en évidence. Cette notion de risque est relative. Elle signifie seulement que la probabilité de développer ce type de cancer est un peu plus élevée que la moyenne. Parmi les groupes de femmes qui comportent un risque plus élevé de développer un cancer du sein, on trouve:

les femmes sans enfants ou dont le premier enfant a été conçu après l'âge de 30 ans;
les femmes dont les premières règles ont débuté avant l'âge de 12 ans ou dont la ménopause est apparue après l'âge de 55 ans;
les femmes dont les grands parents, la mère la soeur ou les tantes ont présenté un cancer du sein, surtout si elles étaient pré-ménopausées au moment du diagnostic;
les femmes ayant déjà eu un cancer du sein;
les femmes ayant déjà eu un cancer de l'ovaire et/ou de l'endomètre.
Avortement et cancer du sein?
Nous sommes à l’affût de toute information sur les facteurs de risque possibles du cancer du sein, maladie qui préoccupe grandement l’ensemble des Canadiennes. Bien que quelques études publiées dans le passé suggèrent que une légère augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes ayant déjà subi un avortement, les preuves scientifiques sont insuffisantes pour conclure à une corrélation certaine. Nous continuons à suivre de près les progrès de la recherche sur la question.

Quel est le rôle joué par l'hérédité?

La notion de cancer du sein se rencontrant chez plusieurs femmes d'une même famille est tout à fait réelle. Le risque est d'autant plus important lorsqu'un cancer est apparu chez une femme jeune ou qu'il a atteint les deux seins chez une même personne. Des facteurs héréditaires, portés par les chromosomes, ont été identifiés ces dernières années. Il faut savoir, cependant, qu'un certain nombre de formes familiales de cancer du sein pourraient être attribuées à des facteurs liés exclusivement à l'environnement, tel qu'une alimentation riche en graisses animales ou la consommation d'alcool, et ce en dehors de tout support génétique.

LA PILULE CONTRACEPTIVE ET LES HORMONES DE SUBSTITUTION PRISES À LA MÉNOPAUSE PROVOQUE-T-ELLE LE CANCER DU SEIN ?

Le risque de cancer du sein lié à la prise de contraceptifs oraux n'a pas été prouvé par les nombreuses études effectuées sur ce sujet. Un doute subsiste pour les femmes qui ont commencé très tôt une contraception de ce type et qui l'ont maintenue de nombreuses années sans interruption. En ce qui concerne la ménopause, le traitement hormonal substitutif basé sur une association d'oestrogènes et de progestatifs augmenterait légèrement le risque de cancer du sein, selon certaines études. Cependant, le dépistage par mammographie permet de diminuer la mortalité dans cette population.

Par ailleurs, l'utilisation d'un traitement substitutif à la ménopause offre une protection non négligeable vis-à-vis de certaines affections cardio-vasculaires et des troubles divers liés à cette période de la vie.

Dans l'attente des conclusions définitives d'études actuellement en cours, les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux de substitution ne sont pas prescrits chez les femmes ayant présenté un cancer du sein en raison du risque potentiel de récidive.

L'ALIMENTATION ET LE CANCER DU SEIN

La consommation de graisses animales et l'obésité augmenteraient le risque de cancer du sein. Cette relation a surtout été vérifiée chez les femmes ménopausées.

Le bêta-carotène, une pro-vitamine A que l'on trouve en abondance dans les légumes et dans les fruits, aurait un effet protecteur contre le cancer du sein.

Récemment, on a suggéré que la consommation de produits alimentaires à base de soja pourrait contribuer à diminuer le risque de cancer du sein. Les graines de soja contiennent, en effet, de la "génistéine-insoflavone", une substance naturelle qui aurait un effet protecteur.

La consommation d'alcool augmenterait le risque de cancer du sein chez la femme. Ce risque est d'autant plus élevé que la quantité d'alcool consommé est importante.

Selon plusieurs études, le risque de cancer du sein diminuerait lorsque le niveau d'activité physique augmente.

LE DÉPISTAGE

Toute femme devrait prendre le temps de consulter son médecin une fois par an pour un examen général avec examen des seins. L'apprentissage d'un auto-examen régulier des seins tous les mois après les règles lui permet d'assurer qu'elle n'a pas observé de modification anormale. Par ailleurs une mammographie de dépistage systématique répétée en fonction de l'âge et des facteurs de risque apporte une sécurité supplémentaire. La mammographie permet de détecter une anomalie plus petite avant même de pouvoir la palper.

L'AUTO-EXAMEN DES SEINS

Pour déceler à temps une anomalie, il est important de répéter l'auto-examen chaque mois avant la ménopause : une semaine après le début des règles (les seins sont alors décongestionnés) ou le jour de la reprise de la pilule. Après la ménopause : un jour fixe de chaque mois, comme le quantième de sa date de naissance.

COMMENT SE PRATIQUE L'AUTO-EXAMEN DES SEINS ?

L'auto-examen des seins peut se faire en position couchée ou debout. Certaines femmes pratiquent la palpation sous la douche, d'autres l'effectuent étendues sur leur lit.

* DEVANT LE MIROIR:
Dans chacune de ces quatre positions, observez s'il y a des changements sur chaque sein: taille, forme, contour, changement de texture, rougeur, rétractation du mamelon ou de la peau.
En visualisant votre sein comme une horloge et en élargissant le périmètre du sein de la base du cou jusqu'au millieu de la poitrine en passant par l'aisselle, vous couvrez toutes les parties de votre sein à examiner. Palpez votre sein sur toutes les heures.

* DANS LA DOUCHE:
Levez le bras situé du coté du sein examiné. A l'aide de l'autre main, palpez toutes les parties du sein pour vérifier s'il y a apparition de bosse(s) ou changement de texture.
* DEBOUT:
Tendez le bras situé du même côté que le sein examiné à 180° Avec l'autre main, faites un mouvement circulaire sous l'aisselle et sur le côté de votre sein au niveau de la cage thoracique.

* COUCHÉE SUR LE DOS:
Placez sous l'omoplate une serviette pliée et mettez la main derrière la tête. À l'aide de l'autre main, faites l'examen de votre sein

Toujours faire l'examen les doigts bien à plan sur le sein, utiliser la main opposée au sein examiné.

LA MAMMOGRAPHIE

La mammographie est en réalité une radiographie qui permet de visualiser la glande mammaire et d'éventuelles lésions dont elle serait le siège. Elle est actuellement le meilleur moyen de dépister un cancer. La mammographie permet de détecter, chez une femme qui n'a aucun symptôme, une tumeur maligne très petite qui ne peut pas être découverte par la palpation. Cet examen constitue également un moyen de diagnostic important lorsque la femme ou le médecin détecte une anomalie à la palpation.

La mammographie ne nécessite aucune préparation particulière. Le sein est comprimé entre deux plaques. Le radiologue ou le technicien prend généralement deux clichés, sous différents angles, afin de visualiser correctement le sein. L'examen dure une dizaine de minutes. La période idéale pour effectuer une mammographie se situe entre le quatrième et le quatorzième jour du cycle menstruel. Durant cette période, les seins sont souples, moins congestionnés et peuvent donc être mieux examinés.

La mammographie sera pratiquée soit parce qu'il existe un signe d'appel (nodule découvert par soi même ou par le mèdecin lors de la palpation du sein, ou écoulement), soit à titre systématique dans le cadre du dépistage.

Quand pratiquer une mammographie de dépistage
1°) Si pas d'antécédent familial de cancer du sein:
Mammographie tous le 2 ans à partir de 40 - 45 ans

2°) Si antécédent familial de cancer du sein.
(Mère, soeur, gd parent, tante).
1 cas de cancer dans la famille aprés 50 ans.
Mammographie tous les 2 ans à partir de 40 ans.
2 cas de cancer dans la famille ou 1 cas avant 50 ans.
Mammographie dès 5 ans avant l'âge du 1er cancer, tous les ans puis tous les 18 mois.

LE TRAITEMENT

Pour guérir le cancer du sein, on fait appel à la chirurgie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, à l'hormonothérapie ou encore à une association d'une ou de plusieurs de ces modalités thérapeutiques.

Moins fréquente qu'auparavant, l'ablation du sein ou mastectomie est devenue beaucoup moins mutilante car elle conserve les muscles pectoraux. Dans tous les cas, un prélèvement des ganglions axillaires est réalisé. L'étendue de cette chirurgie axillaire a également diminué, ce qui a considérablement réduit les complications et évite tout risque de gonflement du bras. La patiente peut ainsi mener une vie normale et il n'y a pas de contre-indication à la reprise d'une activité sportive. La nécessité de la mastectomie n'est pas en relation avec la gravité de la maladie mais le plus souvent avec la situation du cancer ou son étendue.

De plus en plus, et tout particulièrement lorsqu'on découvre de petits cancers, soit après détection clinique, soit après dépistage mammographique, on peut conserver le sein en enlevant la tumeur largement et compléter par une radiothérapie. Dans ce cas, le prélèvement des ganglions axillaires est aussi pratiqué.

Un traitement médical complémentaire est souvent associé. L'hormonothérapie administrée sous forme de comprimés est indiquée dans les cancers hormonodépendants. Ce traitement est très bien supporté n'ayant pratiquement pas d'effets secondaires. La chimiothérapie peut être nécessaire : on l'administre en injections une ou deux fois par mois pendant une moyenne de six mois; ses inconvénients connus en fonction des produits utilisés peuvent le plus souvent être prévenus.

Il faut encore savoir que si l'ablation du sein a été nécessaire, il est souvent possible d'en envisager la reconstruction ultérieure par une intervention chirurgicale plastique.

Lueur d'espoir?

L'aspirine pourrait réduire le risque de cancer du sein
Lindsey Tanner, Associated Press, Chicago, le mercredi 26 mai 2004

On sait déjà que l'aspirine peut aider à prévenir les crises cardiaques et les attaques, mais il semble également qu'elle réduise le risque chez la femme de contracter le type de cancer du sein le plus répandu, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Medical Association.
Les auteurs de l'étude, Mary Beth Terry et le Dr Alfred Neugut, de l'université de Columbia, précisent toutefois que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que l'on puisse recommander l'aspirine comme moyen de prévention du cancer du sein. Ils notent également que ce médicament peut entraîner des effets secondaires comme des hémorragies gastriques.
Des études antérieures sont parvenues à des conclusions contradictoires sur l'existence ou non d'un lien entre l'aspirine et le cancer du sein. Mais celle-ci est la première à examiner l'éventuelle influence de l'aspirine sur la croissance de certains types de tumeurs, souligne le Dr Raymond Dubois, un spécialiste de l'université Vanderbilt.
L'étude montre une réduction du risque pour les tumeurs dont la croissance est alimentée par les hormones sexuelles oestrogène et progestérone. Environ 70% des femmes qui développent un cancer du sein ont ce type de cancer, appelé récepteur hormonal positif.
Durant l'étude, les femmes qui ont pris de l'aspirine au moins quatre fois par semaine pendant au moins trois mois ont présenté un risque réduit de presque 30% d'avoir un cancer du sein lié aux hormones par rapport à celles qui n'en n'ont pas utilisé. En revanche, l'aspirine n'a pas d'effet sur le risque de contracter l'autre type de tumeur, à récepteur hormonal négatif.

Les chercheurs ont analysé des données concernant 1442 patientes atteintes d'un cancer du sein âgées en moyenne de 59 ans et un groupe comparatif de 1420 femmes en bonne santé. Ils ont interrogé les participantes sur leur consommation de trois analgésiques: l'aspirine, l'ibuprofène et le paracétamol.
L'effet préventif de l'aspirine était le plus fort chez les femmes qui ont pris au moins sept cachets par semaine et était plus important chez celles qui avaient eu la ménopause. L'ibuprofène a été utilisé par un moins grand nombre de femmes et les résultats pour ce médicament ont été peu concluants. Et aucune réduction du risque n'a été trouvée pour le paracétamol.
Les chercheurs soupçonnent l'aspirine d'agir sur le risque de cancer du sein en interférant dans la production d'oestrogène de l'organisme.
Des études similaires laissent penser que l'aspirine pourrait également réduire le risque de développer d'autres types de cancer, dont celui du pancréas, des ovaires et la maladie de Hodgkin. Mais elles n'ont pu établir de manière définitive si d'autres facteurs pouvaient expliquer ces résultats. Comme pour la nouvelle étude, nombre de ces travaux se sont fiés aux souvenirs des personnes participantes quant à la fréquence de leur prise d'aspirine.
Toutefois, une étude utilisant une méthode scientifique plus rigoureuse a établi un lien entre l'aspirine pour bébé et un risque réduit de tumeurs pouvant se transformer ultérieurement en cancer du côlon.

CONSEILS GÉNÉRAUX
On ne connaît pas de moyen efficace de prévenir l'apparition du cancer du sein. Toutefois, pourvous aider à garder une bonne santé,
voici quelques conseils:
N'oubliez pas de conserver un style de vie sain comprenant notamment une alimentationéquilibrée et la pratique régulière d'activités physiques, et adoptez une attitude positive etconfiante. Si vous fumez, il serait bon de songer à arrêter. Parlez-en avec votre médecin...
Parlez-en avec vos amies...
Parlez-en avec votre conjoint...
Parlez-en...

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